Khi đối mặt với tình trạng nhiễm khuẩn nặng, đặc biệt là nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm trùng, một trong những biện pháp quan trọng được sử dụng là lọc máu nhằm loại bỏ các độc tố, vi khuẩn gây viêmi. Tuy nhiên, không ít người thắc mắc: chi phí lọc máu trong trường hợp nhiễm khuẩn là bao nhiêu? Có được bảo hiểm y tế chi trả không? Và phương pháp này thực sự mang lại hiệu quả gì trong điều trị? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn.
I. Lọc máu trong điều trị nhiễm khuẩn là gì?
Lọc máu là một phương pháp y khoa sử dụng thiết bị chuyên dụng để loại bỏ độc tố, chất gây viêm và các tác nhân có hại ra khỏi máu. Trong bối cảnh nhiễm khuẩn nặng, đặc biệt là sốc nhiễm trùng hoặc nhiễm khuẩn huyết, lọc máu giúp hỗ trợ cơ thể vượt qua giai đoạn suy đa cơ quan, giảm nguy cơ tử vong.
Tùy vào mức độ bệnh lý, bác sĩ có thể chỉ định các kỹ thuật khác nhau như lọc máu thông thường, lọc máu liên tục (CRRT), hoặc lọc hấp phụ độc tố. Đây đều là những biện pháp điều trị chuyên sâu, thường được áp dụng tại các khoa hồi sức tích cực (ICU).
🔗 Bạn có thể tìm hiểu kỹ hơn về cơ chế và ứng dụng của phương pháp này trong bài viết: Lọc máu là gì? Có nên lọc máu định kỳ để thải độc cơ thể?
II. Khi nào bệnh nhân nhiễm khuẩn cần lọc máu?
Không phải trường hợp nhiễm khuẩn nào cũng cần lọc máu. Phương pháp này thường chỉ được chỉ định khi bệnh nhân rơi vào tình trạng nhiễm trùng nặng có biến chứng, ảnh hưởng đến chức năng gan, thận, tim mạch hoặc hệ thần kinh.
Một số tình huống phổ biến cần lọc máu trong điều trị nhiễm khuẩn bao gồm:
- Sốc nhiễm trùng (septic shock): Khi vi khuẩn và độc tố lan rộng trong máu, gây tụt huyết áp, suy đa cơ quan, cần can thiệp tích cực bằng lọc máu để loại bỏ các chất trung gian gây viêm.
- Nhiễm khuẩn huyết: Là tình trạng vi khuẩn xâm nhập vào máu và lan khắp cơ thể, thường gây sốt cao, rét run, thở nhanh, tim đập nhanh. Lọc máu có thể hỗ trợ làm sạch máu, giảm độc tố.
- Suy thận cấp do nhiễm trùng: Một số bệnh nhân có thể bị suy thận tạm thời trong quá trình nhiễm khuẩn nặng, lúc này lọc máu giúp thay thế chức năng thận trong thời gian phục hồi.
- Viêm tụy nặng, viêm gan cấp, hoặc nhiễm khuẩn ổ bụng lan rộng: Đây đều là các tình trạng dễ gây rối loạn chuyển hóa và tích tụ độc tố, cần đến lọc máu hỗ trợ.
Quyết định có cần lọc máu hay không phải do bác sĩ chuyên khoa chỉ định, dựa trên đánh giá lâm sàng, kết quả xét nghiệm và khả năng đáp ứng điều trị. Người bệnh không nên tự yêu cầu hoặc quá lo lắng nếu chưa có chỉ định chính thức.
III. Chi phí lọc máu nhiễm khuẩn là bao nhiêu?
Chi phí lọc máu cho bệnh nhân nhiễm khuẩn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm mức độ nặng của bệnh, loại kỹ thuật lọc máu được sử dụng, số lần lọc cần thiết và cơ sở y tế điều trị (bệnh viện công, tư, tuyến trung ương hay địa phương).
1. Mức chi phí ước tính theo từng loại cơ sở
- Bệnh viện công có bảo hiểm y tế:
Với trường hợp đúng tuyến và có chỉ định lọc máu rõ ràng, chi phí thường dao động từ 2 đến 5 triệu đồng/lần lọc. Bảo hiểm y tế sẽ hỗ trợ phần lớn chi phí nếu người bệnh có tham gia BHYT. - Bệnh viện tư nhân hoặc ngoài danh mục BHYT:
Chi phí có thể cao hơn, dao động từ 5 đến 15 triệu đồng/lần lọc, tùy vào phương pháp (lọc thông thường, liên tục hay hấp phụ) và các dịch vụ kèm theo (thuốc, vật tư tiêu hao, giường ICU, chăm sóc đặc biệt). - Lọc máu liên tục (CRRT):
Trong trường hợp bệnh nặng cần lọc máu suốt 24 giờ (thường thấy trong ICU), chi phí có thể lên tới 20–30 triệu đồng/ngày.
2. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí lọc máu
- Loại lọc máu: Mỗi phương pháp (lọc máu thông thường, CRRT, hấp phụ) có chi phí vật tư và kỹ thuật khác nhau.
- Tình trạng bệnh: Người bệnh càng nặng thì càng cần lọc nhiều lần, thời gian nằm viện lâu hơn, chi phí phát sinh theo.
- Cơ sở điều trị: Bệnh viện tuyến trung ương và tư nhân thường có mức giá cao hơn tuyến dưới, nhưng đi kèm là trang thiết bị và dịch vụ tốt hơn.
- Chế độ bảo hiểm y tế: Đúng tuyến sẽ được thanh toán cao hơn. Một số vật tư đặc biệt có thể không nằm trong danh mục chi trả của BHYT.
🔎 Lưu ý:
Chi phí lọc máu không chỉ bao gồm tiền cho ca lọc, mà còn gồm cả xét nghiệm, thuốc kháng sinh, chăm sóc đặc biệt và theo dõi sau lọc. Vì vậy, người bệnh cần được tư vấn kỹ lưỡng từ bác sĩ và nhân viên y tế để có kế hoạch tài chính phù hợp.
IV. Lọc máu có được bảo hiểm y tế chi trả không?
Câu trả lời là có, bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả chi phí lọc máu trong điều trị nhiễm khuẩn, nếu có chỉ định hợp lý từ bác sĩ và người bệnh điều trị đúng tuyến.
1. BHYT chi trả trong trường hợp nào?
- Người bệnh có thẻ BHYT hợp lệ, điều trị tại cơ sở y tế đúng tuyến hoặc được chuyển tuyến hợp lệ.
- Có chỉ định lọc máu từ bác sĩ chuyên khoa, dựa trên tình trạng nhiễm khuẩn có biến chứng rõ ràng.
- Các kỹ thuật lọc máu nằm trong danh mục kỹ thuật được BHYT hỗ trợ, bao gồm lọc máu thông thường và lọc liên tục ở mức cơ bản.
2. Trường hợp BHYT không chi trả toàn bộ
- Điều trị trái tuyến hoặc không có giấy chuyển tuyến, BHYT chỉ thanh toán tối đa 40–60% chi phí nội trú tùy tuyến bệnh viện.
- Một số kỹ thuật chuyên sâu như lọc máu hấp phụ, vật tư tiêu hao cao cấp, màng lọc đặc biệt có thể không nằm trong danh mục BHYT chi trả → người bệnh cần đồng chi trả hoặc tự chi trả toàn bộ.
- Nếu chọn điều trị tại bệnh viện tư nhân không liên kết BHYT, toàn bộ chi phí có thể phải thanh toán trực tiếp.
3. Cần chuẩn bị gì để được BHYT hỗ trợ tối đa?
- Mang đầy đủ thẻ BHYT, CMND/CCCD khi nhập viện.
- Đảm bảo điều trị đúng tuyến hoặc có giấy chuyển tuyến hợp lệ từ nơi đăng ký ban đầu.
- Hỏi rõ bác sĩ hoặc nhân viên tài chính y tế về danh mục kỹ thuật nào được chi trả và mức hỗ trợ cụ thể.
Hy vọng bài viết này của Wiki Sức Khỏe đã giúp bạn giải đáp thắc mắc của mình về chi phí lọc máu nhiễm khuẩn và mức độ hỗ trợ của bảo hiểm y tế. Đọc thêm nhiều nội dung hữu ích khác tại chuyên mục Bác Sĩ Tư Vấn của chúng tôi!
